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購買醫療保險須知

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索償前注意事項

無論是團體醫療保障，還是個人醫療保險，索償時都必須呈交以下文件：

  1. 由註冊醫生發出之正式收據，當中必須註明求診日期、病徵、醫生姓名及簽署，以及診金；
  2. 醫生紙、醫療報告和有關證明文件；
  3. 已填妥的賠償申請表。

 

醫療保險索償醒目Tips

購買醫療保險的目的是在有需要時獲得保障。為了確保受保權益不會受損，有專家建議投保人應了解清楚有關索償的注意事項，例如：索償程序、期限、須提交的證明文件等，避免索償時引起不必要的爭拗。

索償程序　不可不知

上月中，Simon在踢足球時扭傷了左腳腳踝同背脊，於是向多位醫生求診，直至幾個月後待傷勢好轉，便向保險公司提出醫療保險的索償。Simon說：「遞完申請表就收到我個代理電話，話我好彩時間啱啱好，如果遲多兩日先交申請表，就會過咗索償期限，保險公司有權唔處理我個申請。佢仲提我要補交所有醫療報告同收據，咁先至唔會拖慢處理賠償程度。」

了解手續　索償輕鬆

據業內人士解釋，一般保單都會訂明投保人提出索償的期限，投保人必須在指定的時間內填妥索償申請表，連同所有收據、醫生報告和有關證明文件，提交保險公司處理索償。舉例說：保單所訂的索償期限是六個月，即指投保人求醫日期起計的六個月內須提出索償申請，而並非待投保人完全康復後才提出申請，因為這樣便有可能會超過索償期限，到時保險公司亦有權根據合約規定不予處理有關索償申請。

索償醫療保險三部曲
Step 1
投保人填妥索償申請表， 連同有關的醫療報告、
文件和正式收據，於限期前遞交保險公司。
Step 2
保險公司審批申請／要求補充資料及文件。
Step 3
發放賠償／拒絕不合資格的申請。